運動與慢性疾病

相信大家對於運動的種種好處都耳熟能詳，例如強化心血管功能、改善睡眠質素、提升專注力、改善情緒等。若慢性病患者能持之以恆地進行適合的運動鍛鍊，更有助改善各類健康指數，減少對藥物的依賴。運動鍛鍊不單止有助控制慢性病，事實上，擁有運動習慣人士的死亡率較平常人低30%。

運動種類繁多，慢性病患者應遵循醫護及運動專業團隊的建議，進行適合自身的運動，從而改善健康問題。

運動與糖尿病

一般來說，二型糖尿病是由於胰島素阻抗這個問題形成，我們會在食物中攝取葡萄糖，同一時間，胰臟會分泌胰島素，而胰島素的作用是幫助身體細胞擇攝取葡萄糖。但如果我們的身體細胞對胰島素敏感度下降，身體細胞能攝取的葡萄糖都會下降，令到葡萄糖停留於血液中，形成高血糖。

對二型糖尿病患者來說，規律性運動能有效預防與治療「胰島素阻抗」及「葡萄糖耐受度受損」。不同的身體組織在規律性運動下，會產生生理適應性改變，包括肝臟葡萄糖輸出量、體脂肪及肌肉質量等。這些改變皆可改善胰島素敏感度與葡萄糖耐受度，進而預防及改善二型糖尿病病情。1

透過做運動，還可以增加肌肉量及身體對葡萄糖的需求，其實肌肉量增加，我們就會多了身體細胞攝取葡萄糖。透過以上兩樣事項，我們就會多了葡萄糖進入身體細胞，從而改善胰島素阻抗，並減低血糖，改善糖尿病病情。在不同的運動類型中，阻力運動對控制血糖具有特別重要的意義。漸進式抗阻運動可改善患有二型糖尿病患者的胰島素敏感性。2阻力運動還可以增強骨骼肌質量和耐力，因此可以降低老年人跌倒的風險。3 臨床試驗證明進行有氧運動和抗阻運動結合的運動，對二型糖尿病患者有附加益處。4

運動與高血壓

要知道運動如何改善高血壓，首先要知道高血壓是如何形成。隨著年紀的增長，血管的彈性會下降，血液在血管流動的時候的阻力就會增加，形成高血壓。運動可以改善血管的彈性，令血流的阻力下降，從而改善高血壓的問題。運動可以幫助您控制血壓，但您不需要立即跑馬拉松或每天去健身房健身。相反，您可以在日常生活中慢慢開始，循序漸進地進行運動鍛煉，這可以對您的健康產生良好影響。另外，運動前後您需要配合 5 至 10 分鐘的熱身和緩和運動。通過熱身和降溫，這樣可以避免血壓急劇變化，更安全輕鬆地享受運動帶來的好處。

對高血壓患者來說，中等強度的有氧訓練是治療高血壓的主要方式。5 有氧運動不僅可以增強心血管功能和局部肌肉耐力，同時它也能減少身體的脂肪量，對骨質疏鬆症亦帶來非常重要的正面作用。

除此之外，有氧運動配合阻力運動，會帶來更全面的好處。根據本計劃初步數據分析發現，經過12週的運動訓練，參加者的收縮壓可平均降低5mmHg。

資料來源:

1) Armstrong MJ, Sigal RJ. Exercise as medicine: key concepts in discussing physical activity with patients who have type 2 diabetes. Canadian journal of diabetes. 2015 Dec 1;39:S129-33.

2) Cauza E, Hanusch-Enserer U, Strasser B, Ludvik B, Metz-Schimmerl S, Pacini G, Wagner O, Georg P, Prager R, Kostner K, Dunky A, Haber P. The relative benefits of endurance and strength training on the metabolic factors and muscle function of people with type 2 diabetes mellitus. Arch Phys Med Rehabil 2005;86: 1527–33.

3) Sheri R. Colberg, Ronald J. Sigal, Bo Fernhall, Judith G. Regensteiner, Bryan J. Blissmer, Richard R. Rubin, Lisa Chasan-Taber, Ann L. Albright, Barry Braun. Exercise and Type 2 Diabetes: The American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Diabetes Care November 29, 2010; 33(12): e147-67.

4) Maiorana, A.J., O’Driscoll, G.J., Goodman, C., Taylor, R., & Green, D.J. Combined aerobic and resistance exercise improves glycemic control and fitness in type 2 diabetes. Diabetes research and clinical practice, 2002 56 2, 115-23.

5) de Barcelos GT, Heberle I, Coneglian JC, Vieira BA, Delevatti RS, Gerage AM. Effects of Aerobic Training Progression on Blood Pressure in Individuals With Hypertension: A Systematic Review With Meta-Analysis and Meta-Regression. Front Sports Act Living. 2022 Feb 17;4:719063.